✏ В прошлом посте мы разобрали что такое фебрильные приступы (ФП) и как они проявляются.
⠀
❓Что ещё важно знать о фебрильных приступах?
⠀
📍В 2-30% случаев существует вероятность трансформации ФП в эпилепсию.
⠀
☝Наиболее часто в эпилепсию могут трансформироваться атипичные приступы (в 15-30% случаев), типичные намного реже ( 3% случаев).
⠀
❗Поэтому принципиально важно различать типичные (простые) и атипичные (сложные) ФП.
⠀
🔶 Для типичных (простых) ФП характерно:
⠀
🔹подобные приступы были у близких родственников
🔹возникает в возрасте от 9 месяцев до 5 лет
🔹приступы в виде генерализованных тонико-клонических судорог
🔹продолжительность не более 10-15 минут
🔹возникают у неврологически здоровых детей
🔹на ЭЭГ отсутствует эпилептиформная активность
⠀
🔶 Для атипичных (сложных) ФП характерно:
⠀
🔹отсутствуют семейные случаи ФП среди родственников
🔹первые случаи в возрасте от 2 месяцев или после 5 лет
🔹приступы генерализованные тонико-клонические с преобладанием судорожных подёргиваний в одной половине тела или в одной конечности, приступы с остановкой действий или обмяканием
🔹продолжительность приступа более 20-30 минут, возможно развитие эпилептического статуса
🔹повторение ФП, особенно за период одного заболения
🔹наличие неврологических симптомов у ребёнка, например задержки развития (речевого, психического или двигательного)
🔹на ЭЭГ регистрируется эпилептиформная активность
⠀
🔺Диагностика при ФП и, особенно, при повторяющихся ФП, крайне важна.
⠀
📌Существуют формы эпилепсии, такие как синдром Драве, идиопатическая эпилепсия с фебрильными приступами "плюс" и др., которые начинаются с фебрильных приступов (чаще атипичных).
⠀
📌Затем, со временем, присоединяются и другие виды эпилептических приступов и нарушения психо-речевого и двигательного развития.
⠀
📍Кроме того, при повторяющихся и длительных ФП может сформироваться височная эпилепсия связанная со склерозом гиппокампа, формирующимся из-за локального отёка височной доли мозга, который вызывают морфологические изменения мозговой ткани во время приступа.
⠀
‼Детям перенёсшим фебрильные судороги рекомендуется
✅ консультация невролога-эпилептолога;
✅ проведение Видео-ЭЭГ мониторинга со сном (дневным или ночным);
✅ при необходимости, возможно направление на МРТ головного мозга.
⠀
💊 Лечение
Подход в плане лечения в каждом конкретном случае индивидуален:
⠀
🔸 При однократном или очень редких типичных ФП и нормой на ЭЭГ лечение чаще всего не назначается.
⠀
🔸 При повторяющихся атипичных ФП, присоединении афебрильных приступов, а также при выявлении патологической активности на ЭЭГ обязательно назначение терапии.
#nevro_medica #Невромедика
#неврология #неврологиявсамаре
#фебрилныеприступы #фебрильныесудороги
#эпилепсия#эпилептолог#эпилептологвсамаре#эпилептологсамара
